Diagnóstico diferencial de Teniasis/Neurocisticercosis
El diagnóstico diferencial de neurocisticercosis:
se debe hacer con: Tumores del SNC, Tumores epidermoides, quistes coloidales y
aracnoides, equinococosis, criptococosis, paragonimiasis.
El diagnóstico diferencial de teniasis se
debe hacer con: Amebiasis, giardiasis, criptosporidiasis, blastocitosis,
infestación por nematodos.
Métodos de diagnóstico de Teniasis/Neurocisticercosis
El diagnóstico de teniasis
requiere de un examen microscópico y macroscópico de muestras de heces
recolectadas en tres días diferentes directo o por concentración, sin embargo
la técnica es de escasa sensibilidad. El test de Graham es muy útil para la
identificación de T. saginata pero no para T. solium.
El diagnóstico de neurocisticercosis
requiere : una demostración histológica del parásito a partir de
una biopsia de cerebro o lesión de la médula espinal. Inmunodiagnóstico:
Detección de anticuerpos (ELISA, EIBT). Ensayo de inmunoelectrotransferencia
desarrollado por el CDC. El empleo de PCR exhibe una alta sensibilidad,
hasta del 95.9% y especificidad entre el 80 - 90%. Imagenología: RX,
tomografía computarizada (Los quistes viables en la TAC aparecen como imágenes
hipodensas bien definidas, mientras que las calcificaciones se presentan como
lesiones puntiformes hiperdensas y en torno a ellas los pacientes presentan
edema) , resonancia magnética la cual es más sensible y especifica que la tomografía
computarizada)
Órganos afectados y cuadro clínico de Teniasis /
Neurocisticercosis
Órganos afectados en teniasis: intestino delgado.
Cuadro clínico de teniasis: Se caracteriza
generalmente por síntomas leves e inespecíficos. Puede cursar con dolor
abdominal, náuseas, diarrea o estreñimiento, que aparecen alrededor de 8
semanas después de ingerir carne que contiene cisticercos, una vez que la tenia
se ha desarrollado completamente en el intestino.
Órganos afectados en neurocisticercosis:
Parénquima del encéfalo y medula espinal, ventrículos cerebrales, espacio
subaracnoideo, ojos (retina y vítreo). Muscular, subcutánea y cardiaca.
Cuadro Clínico deneurocisticercosis: Los signos y síntomas se hacen aparentes meses o
años después de la infección: crisis convulsivas, epilepsia, cefaleas severas,
obstrucción de la circulación del LCR con aumento de la presión intracraneal,
hidrocefalia secundaria, así como depresión, demencia, trastornos neurológicos
focales. Otras manifestaciones: Afección de pares craneales, irritación
meníngea, paresias, paraplejias, parestesias, movimientos involuntarios,
isquemia cerebrovascular, diplopía), alteraciones endocrinas (en la silla
turca), encefalitis, meningitis, aracnoiditis, epididimitis.
